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Consentimiento Informado

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Hipertensión arterial, o enfermedad cardio -vascular, infartos, enfermedad cerebrovascular *

Diabetes *

Enfermedades pulmonares crónicas (EPOC/ Asma) *

Enfermedades renales (riñores) o hepáticas (hígado) *

Enfermedades autoinmunes, inmunosupresión, toma medicamentos inmunosupresores, cáncer. *

Malnutrición (obesidad o desnutrición) *

Convive con personas mayores de 70 años o personas que trabajan en prestación asistencial en salud *

Si lleva tratamiento médico por los antecedentes de salud, marque Si, de lo contrario marque No *

¿Ha tenido síntomas en los últimos 2 días?

Tos *

Dolor de garganta *

Fiebre cuantificada mayor a 38°C *

Secreción nasal (moco o flema) *

Malestar general, escalofrió o dolor muscular *

Dificultad respiratoria *

Diarrea *

¿En los últimos 15 días ha tenido contacto estrecho (menor a 2 metros por 15 minutos sin protección) con una persona con COVID-19 positivo? *

¿En los últimos 15 días ha tenido contacto estrecho (menor a 2 metros por 15 minutos sin protección) con una persona con síntomas respiratorios y ud no sabe si tiene COVID-19 positivo? *

¿En los últimos 15 días le han realizado prueba de COVID-19 con muestra en nariz o garganta (RT- PCR o antígeno) que ha salido positiva? *

¿En los últimos 15 días le han realizado prueba de COVID-19 en sangre (Prueba rápida IgG/IgM) que ha salido positiva? *

¿En los últimos 15 días ha estado o está en aislamiento preventivo porque ha sido diagnosticado de COVID-19? *

¿En los últimos 15 días ha tenido incapacidad temporal por caso asociado a COVID-19? *

Alerta *

ROJO

Dado que el resultado de la encuesta fue alerta roja, por favor contacta de inmediato a enfermeriarosario@fesa.edu.co. Recuerda que al diligenciar la encuesta, ingresas al Sistema de Vigilancia Epidemiológico (SVE) para prevención de COVID-19. Según las condiciones de salud encontradas, nuestra Línea Efectiva podría contactarse contigo y realizar el direccionamiento que corresponda. Igualmente no olvides fortalecer las medidas de prevención emitidas por las autoridades sanitarias: lavado de manos frecuente, distanciamiento físico, uso correcto del tapabocas y evitar aglomeraciones.

Alerta *

AMARILLO

Recuerda que al diligenciar la encuesta, ingresas al Sistema de Vigilancia Epidemiológico (SVE) para prevención de COVID-19. Según las condiciones de salud encontradas, nuestra Línea Efectiva podría contactarse contigo y realizar el direccionamiento que corresponda. Igualmente no olvides fortalecer las medidas de prevención emitidas por las autoridades sanitarias: lavado de manos frecuente, distanciamiento físico, uso correcto del tapabocas y evitar aglomeraciones.

Como te sientes *